L’implant dentaire est un dispositif qui ressemble à une vis. Il est conçu en titane et sert de racine artificielle dont le rôle est de supporter une couronne dentaire. Il a pour but de remplacer une ou plusieurs dents manquantes et assure donc toutes les fonctions de la racine en servant d’intermédiaire entre l’os de la mâchoire et la prothèse en elle-même. Ces dernières années, la prothèse implanto-portée a été présentée comme le gold standard pour restaurer les édentements partiels ou totaux. Plusieurs décennies de progrès en matière de biomatériaux, d’amélioration de la compréhension des facteurs biologiques et de recherche en implantologie expliquent les taux de succès des traitements implantaires.
La conservation d’une dent délabrée par une lésion carieuse, un traitement de dévitalisation, un traumatisme, une parodontopathie ou son extraction suivie de son remplacement est l’une des décisions multifactorielles les plus difficiles à prendre dans le cadre de notre profession.
De nombreux facteurs associés aux dents lésées et au patient peuvent jouer un rôle dans le processus de prise de décision. Il n’existe pas de règle absolue et chaque cas clinique est
unique. Toutefois, placés dans une position idéale ( volumes osseux et gingivales suffisants), avec une prothèse implanto-portée adéquate , associés à une maintenance régulière, les implants
peuvent atteindre un taux de succès à long terme supérieur à 96 %.
Choisir le traitement implantaire plutôt que de conserver une dent lésée c’est opter pour
une avulsion stratégique afin d’éviter les conséquences néfastes de la conservation à tout prix d’une ou de plusieurs dents, la perte esthétique et la perte osseuse pouvant
compromettre un futur site implantaire.
Il faut pourtant garder à l’esprit que les restaurations prothétiques ne peuvent rivaliser avec les dents naturelles au regard des propriétés physiques, biomécaniques et sensorielles comme la proprioception et l’adaptation mécanique permise par le ligament alvéolo-
dentaire.
Les critères cliniques, les données scientifiques fondées sur la preuve, l’expérience du clinicien, l’historique de la ou des dents lésées et les attentes du patient sont toujours les outils à notre disposition qui permettent de décider s’il faut extraire ou préserver.Par la suite, en fonction de l’indication opératoire et d’une discussion avec le patient, il sera proposé au patient de réaliser la chirurgie soit sous anesthésie locale au cabinet soit sous anesthésie générale à l’Hôpital Privé La Châtaigneraie.
Avant de réaliser la mise en place d’un ou plusieurs implants, il convient toujours d’évaluer par un examen clinique et radiologique, si la quantité d’os ou de gencive nécessaire au bon positionnement d’un ou plusieurs implants est idéale. Cette étape est primordiale pour assurer la pérennité du travail à venir.
Si la quantité d’os ou de gencive n’est pas suffisante alors nous pouvons proposer au patient d’aménager le site par un apport d’os ou de gencive.
L’apport osseux peut être réalisé, en fonction des volumes à reconstruire, à partir du patient lui-même ou par un apport extérieur, via de l’os de banque dont l’avantage est que la quantité est moins limitée par rapport à celle du patient. L’apport gingival est la plupart du temps réalisé à partir du patient car c’est de là que l’on obtient les meilleurs résultats.
Chaque procédure d’amélioration des volumes, vous sera parfaitement décrite.
Par la suite, en fonction de l’indication opératoire et d’une discussion avec le patient, il sera proposé au patient de réaliser la chirurgie soit sous anesthésie locale au cabinet soit sous anesthésie générale à l’Hôpital Privé La Châtaigneraie.
La chirurgie sous anesthésie générale est réalisée à l’Hôpital Privé La Châtaigneraie. Nous pouvons proposer à nos patients un plateau technique moderne et d’excellente modalités de prise en charge
Les chirurgies pouvant y être pratiquées sont :
- Avulsions des dents de sagesse
- Avulsions des autres dents (dent incluse, retenue)
- La pose d’un ou plusieurs implants
- Greffe osseuse et/ou gingivale
L’outil que représente l’anesthésie générale est une magnifique opportunité pour certains
patients, celle de pouvoir retrouver en un temps court une fonction perdue ou de traiter une infection ou une gêne liée à la présence d’une dent mal positionnée. Mais également, dans un contexte d’anxiété voir même de phobie de lever rapidement un frein et retrouver rapidement du confort.
L’esthétique dentaire est défini comme suit : « La dentisterie esthétique regroupe l'ensemble des techniques dentaires visant à améliorer et restaurer la beauté naturelle de vos dents, à réhausser l'attrait esthétique de votre sourire, tout en maintenant la santé et la fonctionnalité de vos dents. »
Cette définition peut être complétée en disant que l’utilisation d’outil comme la photographie du sourire et du visage nous permet de nous assurer de l’harmonie des soins à réaliser. L’utilisation de logiciels informatiques nous permet de pré visualiser le résultat final et nous assurer de sa cohérence par rapport au souhait du patient. Enfin toutes les stratégies de traitement sont basées sur le même objectif qui est la préservation d’un maximum de tissu dentaire sain permettant d’assurer la pérennité des réhabilitations.
Souvent les usures dentaires passent inaperçues aux yeux du patient mais des douleurs légères peuvent être ressenties de manière chronique.
Cela se manifeste par une usure de la couche
périphérique de la dent, initialement recouverte d’émail et qui s’érode avec le temps.
Cette érosion peut être de diverses origines : mécanique ( bruxisme ), chimique ( boisson
acide ) En moyenne un patient use 29 micromètre par an.
Il faut donc physiologiquement 33 ans à un patient pour user 1 mm d’émail.
Cela a plusieurs conséquences :
- Diminution de l’esthétique du sourire, la dent devient plus courte et plus rectiligne ce qui génère un sourire moins jeune
- Aggravation des douleurs avec présence de sensibilités dentaires
- Difficulté de nettoyage
Lorsque l’émail est perdu il convient alors de le reconstruire par des techniques d’addition
permettant de re créer une couche protectrice des dents et de retrouver l’harmonie du sourire.
Souvent les patients consultent leur dentiste pour deux raisons. Dans le cadre d’un contrôle ou en cas de douleur.
Il arrive donc que les patients une fois la douleur traitée ne reviennent plus et cela ne permet pas au praticien d’avoir une vision globale des choses. La fonction masticatoire est un élément capital à la pérennité de n’importe quelle réhabilitation. C’est la raison pour laquelle notre réflexion s’appuie toujours sur la collection d’informations visant à assurer une fonction masticatoire optimale. En fonction des besoins nous saurons
répondre à vos besoins et à vos attentes, en fonction d’un cahier des charges reposant à la fois sur la technique et la biologie.
"Oui, le Dr Jodas et son équipe accueillent avec plaisir de nouveaux patients. Vous pouvez prendre rendez-vous directement via notre module en ligne ou par téléphone."
"Pour votre première visite, merci d'apporter votre Carte Vitale, votre carte de mutuelle, ainsi que vos derniers examens radiographiques si vous en possédez (moins de 2 ans)."
"En cas de douleur aiguë ou de traumatisme, contactez le secrétariat dès l'ouverture à 8h. Nous nous efforçons de vous recevoir dans la journée. Les dimanches et jours fériés, contactez le service de garde au 15."
"Toute fracture dentaire doit être examinée rapidement pour éviter une infection ou une perte de la dent. Essayez de conserver le morceau cassé dans du sérum physiologique ou du lait et appelez-nous sans attendre."
"En cas de douleur aiguë ou de traumatisme, contactez le secrétariat dès l'ouverture à 8h30. Nous nous efforçons de vous recevoir dans la journée. Les dimanches et jours fériés, contactez le service de garde au 15."
"Le blanchiment professionnel effectué au cabinet est sûr pour l'émail. Un bilan préalable est obligatoire pour vérifier l'absence de caries ou de problèmes de gencives avant de débuter le traitement."
"L'intervention se déroule sous anesthésie locale et est indolore. Après l'opération, une légère gêne peut apparaître, mais elle est parfaitement gérée par les antalgiques classiques que nous vous prescrirons."
"Nous conseillons une première visite de contrôle vers l'âge de 3 ans. Cela permet à l'enfant de se familiariser avec l'environnement du cabinet de manière sereine, avant qu'une douleur n'apparaisse."
"Le blanchiment professionnel effectué au cabinet est sûr pour l'émail. Un bilan préalable est obligatoire pour vérifier l'absence de caries ou de problèmes de gencives avant de débuter le traitement."
"L'intervention se déroule sous anesthésie locale et est indolore. Après l'opération, une légère gêne peut apparaître, mais elle est parfaitement gérée par les antalgiques classiques que nous vous prescrirons."
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